近日，医院普外科为一名合并多种基础疾病的患者，成功开展荧光腹腔镜联合术中肠镜辅助下的中低位直肠癌根治性切除术。术中应用吲哚菁绿(ICG)荧光成像技术，实时、客观评估直肠吻合口血供，为是否实施保护性造口提供了科学依据，从而有效降低术后肠瘘等严重并发症风险，展现了医院在精准外科与新技术规范应用方面的扎实能力。

该患者曾进行过息肉切除，术后病理确诊为直肠癌，切缘距离不足1毫米，存在肿瘤残留及局部复发风险，需追加根治性手术治疗。同时患有合并2型糖尿病、胰岛素抵抗，血糖控制不佳，并伴有冠心病，术前冠状动脉造影提示左前降支第7段闭塞，整体情况复杂，属于直肠癌手术中吻合口并发症及围术期风险较高人群。

手术中通过绿色荧光观察吻合口血运

手术由胡汉副主任医师团队完成。团队在腹腔镜下联合术中结肠镜，对原EMR病变部位进行精准定位，在原肿瘤远侧约2厘米处实施肠段切除，并同步完成规范系膜清扫，严格遵循直肠癌根治性切除原则，兼顾肿瘤根治与功能保护。

完成根治切除后，术中静脉注射吲哚菁绿，借助荧光腹腔镜实时观察肠管及吻合口血运情况。荧光成像显示吻合口区域显影延迟且不连续，提示局部血供不足。基于客观、直观的荧光评估结果，主刀医师果断施行末端回肠保护性造口，最大限度降低术后吻合口瘘的发生风险。

吻合口处荧光显影情况

副主任医师胡汉表示，对于直肠癌患者，特别是合并多种基础疾病、曾接受内镜治疗的高危人群，术后吻合口安全性评估至关重要。荧光腹腔镜技术可直观呈现肠管及吻合口血供情况，帮助外科医生在关键时刻“看得清、判得准”。当评估提示血供不足时，及时实施保护性造口，有利于降低术后肠瘘风险，保障患者长期预后与生活质量。

近年来，医院普外科持续引入并规范开展荧光腹腔镜技术，已将其应用于直肠癌、结直肠肿瘤等高危手术中，推动外科治疗从“经验判断”迈向“精准可视”。此次手术的成功，标志着医院在结直肠肿瘤精准外科治疗领域迈上了新的台阶。

用技术守护安全，以专业守护生命。医院将继续秉持以患者为中心的理念，积极推动新技术、新理念的临床转化，为患者提供更加安全、精准、规范的诊疗服务。